什么是慢性鼻炎:
慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀称慢性单纯性鼻炎若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚称慢性肥厚性鼻炎 慢性鼻炎的病因:
(一)局部病因 .急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎 .由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形致鼻发生通气不畅或引流阻塞如慢性鼻窦炎鼻中隔偏曲慢性扁桃体炎或腺样体肥大等 .鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎(rhinitis medicamentosa)常见于久用滴鼻净之后 (二)全身病因 .长期慢性疾病如内分泌失调长期便秘肾脏病和心血管疾病等而致鼻粘膜长期或屡发性充血或瘀血 .维生素缺乏如维生素A或C .烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍 .长期服用利血平等降压药物可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状 (三)环境因素:在有水泥烟草煤尘面粉或化学物质等环境中的工作者鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害可造成慢性鼻炎温湿度急剧变化的环境如炼钢冷冻烘熔等车间工人也较易发生此病 慢性鼻炎的症状:
慢性单纯性鼻炎: (一)鼻塞:间歇性或交替性 ①间歇性鼻塞:一般表现为白天劳动或运动时减轻夜间静坐或寒冷时加重 ②交替性鼻塞:侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重;转卧另一侧后刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重;而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻此外嗅觉可有不同程度的减退说话呈闭塞性鼻音由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部可致皮炎或湿疹多见于小孩鼻涕向后可流入咽腔出现咳嗽多痰等症状 (二)多涕:常为粘液性或粘脓性偶呈脓性脓性者多于继发性感染后出现 慢性肥厚性鼻炎: (一)鼻塞较重多为持续性常张口呼吸嗅觉多减退 (二)鼻涕稠厚多呈粘液性或粘脓性由于鼻涕后流刺激咽喉致有咳嗽多痰 (三)当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症出现不定期发作性额部疼痛并向鼻梁和眼眶放射称筛前神经痛又称筛前神经综合症 慢性干燥性鼻炎:鼻内发干鼻腔分泌物减少发痒灼热感常诱使患者挖鼻引起小量鼻出血嗅觉一般不减退 慢性鼻炎的预防:
戒烟酒注意饮食卫生和环境卫生避免粉尘长期刺激 治疗过程中宜配合体育疗法以增强体质和抗病能力 避免局部长期使用麻黄素滴鼻慢性单纯性鼻炎鼻粘膜光滑有弹力对血管收缩剂敏感;而慢性肥厚性鼻炎一般因粘膜肥厚对血管收缩剂不敏感故即使滴麻黄素后鼻塞亦无明显减轻且会引起嗅觉障碍头痛记忆力减退并有可能造成“药物性鼻炎” 积极治疗急性鼻炎每遇感冒鼻塞加重不可用力抠鼻以免引起鼻腔感染注意环境卫生嗜烟酒者自然也应戒除 慢性鼻炎的治疗:
口服药物:主要是对鼻炎的原发病因进行治疗根据不同的鼻炎用药有所区别过敏性鼻炎需要抗过敏治疗如息斯敏扑尔敏等一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸种种鼻炎片等萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物 局部滴鼻药物:滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状 中药偏方:可以做为治疗鼻炎的参考目前已经有很多偏方都制备成了中成药请遵医生医嘱 手术:手术主要用于药物无法治疗后效果不明显的鼻炎可以解决鼻塞适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等可考虑行鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术使鼻气道恢复通畅可以最大限度地避免黏膜损伤符合微创的原则 激光或者微波治疗: 适用于鼻腔阻塞并对打喷嚏有愿一定的好处一般不解决流鼻涕的问题 低温等离子射频治疗鼻炎:适用症同激光和微波但损伤和副作用比较小
请参考鼻炎的治疗