疾病名称：阴道白斑
疾病别名：女阴白斑，阴道白斑病
身体部位：其他,女性盆骨,
所属科室：皮肤性病科,医技科,病理科,医技科,其他科室,中西医结合科,妇产科,妇科,妇产科,皮肤性病科,皮肤科,其他科室,
阴道白斑(leukoplakia of vagina)病因不明。多见于更年期妇女，可能与内分泌有关。白带多，不注意局部卫生等慢性刺激可为发病诱因。55%以上的女阴与女阴生殖道白斑有关。女阴白斑可表现为苔藓样综合征，原因不明，梅毒与此无关。病毒感染可能是原因之一。
阴道白斑有哪些表现及如何诊断？
1.女阴白斑经常伴随瘙痒，甚至严重瘙痒，这通常是苔藓硬化呈进行性的标志。疼痛也可发生，特别是当出现裂口时。
2.除前庭和尿道口外，女阴其他部位均可发病，以阴蒂、小阴唇和大阴唇内面为多。裂隙和溃疡是预后不良的标志。病损区扩大，可引起阴道口狭窄，但小阴唇不萎缩(图1)。
3.损害特征与口腔黏膜白斑基本相同，早期多为单发，为不整形白色斑片，弹性及光泽消失，可扩大相互融合。由于阴道分泌物浸渍，常可增厚。亦有早期仅感瘙痒，以后变成白斑者。晚期表现为表面角化、粗糙、变硬、呈珠白色，乳头样增殖或萎缩。自觉瘙痒剧烈，常因搔抓继发红肿、皲裂、溃疡。
4.晚期皮损扩大变硬者，有继发癌变可能。本病亦可与女阴干枯症同见。
5.女阴白斑是一个动态过程，同一病人不同区域皮损呈不同特点与表现，尤其是有外阴炎和二期苔藓样变的患者。无法预测病程，一些病例病损扩散迅速而广泛，另一些病损可保持几年不变。
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
阴道白斑应该做哪些检查？
组织病理：女阴白斑需有组织病理学诊断方能成立，皮损需与苔藓样变、表皮痣和扁平苔藓相鉴别，常并发苔藓样变。如果组织病理不易鉴别，可局部注射类固醇激素，清除苔藓样变后再次活检。在组织病理学上，可表现为不规则形，伴随不同程度的细胞非改变，或极性消失。但跟踪活检，可以发现表皮层有丝分裂活性增加(非典型性增生的早期表现)。从轻微非增生甚至到近似于癌的表现，呈现一种进行性改变。
阴道白斑容易与哪些疾病混淆？
1.扁平苔藓 亦可见于女阴黏膜处，但身体他处常有扁平苔藓存在，活检可以鉴别。
2.神经性皮炎 皮损呈苔藓样变，多发于大阴唇及女阴部皮肤，不见于黏膜。
3.白癜风 见于阴部皮肤，皮损除色素消退外，无其他改变，白斑周围色素常加深，不感瘙痒。延及阴阜者，阴毛可变白。病理改变除基底层黑色素消失外，上皮无病理改变。
阴道白斑应该如何预防？
阴道白斑给女性的身心健康也会带来巨大的伤害,因此需要正确的认识阴道白斑,及时针对性的治疗.治疗的时候需要全身治疗,而且要定期复查,注意癌变倾向.日常生活中注意外阴清洁,如有真菌性阴道炎,滴虫病,白带多或其他阴道炎症疾患,应给以相应治疗.
预后
无法预测病程，一些病例病损扩散迅速而广泛，另一些病损可保持几年不变。
