疾病名称：网球肘
疾病别名：肱骨外上髁炎
身体部位：上肢,四肢,
所属科室：骨科,骨科,骨外科,
网球肘的简介
网球肘的医学名称为肱骨外上髁炎。因网球运动员易患此病而得名。家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。由于长期的劳损，可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织，发生部分性纤维撕裂或损伤，或因摩擦造成骨膜创伤，引起骨膜炎。网球肘多因前臂伸肌群因长期反复强烈的收缩、牵拉，使肌腱附着处发生不同程度的急慢性累积性损伤，导致撕裂、出血、机化、粘连，由而致病。网球肘属中医学中伤筋、肘痛等范畴。本症系由肘部外伤或劳损、或外感风寒湿邪致使局部气血凝滞，络脉瘀阻而致。
肱骨外上髁炎的病因：
手腕伸直的肌腱在抓握东西（如网球拍）时收缩、紧张，过多使用这些肌肉会造成这些肌肉近端的肌腱变性、退化和撕裂，引起症状即通常说的网球肘。
在前臂过度旋前或旋后位被动牵拉伸肌（握拳屈腕）和主动收缩伸肌（伸腕）将对肱骨外上髁处的伸肌总腱起点产生较大张力如长期反复这种动作即可引起该处的慢性损伤因此凡需反复用力活动腕部的职业和生活动作均可导致这种损伤如网球羽毛球乒乓球运动员钳工厨师和家庭妇女等少数情况下平时不作文体活动的中老年文职人员因肌肉软弱无力即使是短期提重物也可发生肱骨外上髁炎如出差提较重行李箱协助搬运大量图书家具等
●击网球时技术不正确，网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等；
●手臂某些活动过多如：网球、羽毛球抽球、棒球投球；其他工作如涮油漆、厨师切菜、屠夫砍肉、划船、使锤子或螺丝刀等；
网球肘发病的危险因素有：
●玩网球，高尔夫或者棒球；
●从事需要握拳状态下重复伸腕的工作；
●肌肉不平衡；
●柔韧性下降；
●年龄增大。
网球肘的症状：
1、肘痛本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，只是感到肘关节外侧酸困和轻微疼痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。
2、不能持重手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。
3、压痛一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。
4、局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松弛状态，因而疼痛被缓解。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
网球肘常用的检查方法
网球肘的主要症状有肘关节外侧疼痛和压痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，肘或腕关节僵硬或活动受限。
作下列活动时疼痛加重：握手、旋转门把手、手掌朝下时拾东西、网球反手击球、高尔夫球挥杆、按压肘关节外侧。
医生询问病史后会检查肘外侧的疼痛。
●要求作某些手臂活动。
●按压肱骨外上髁。
●肘、腕活动时僵硬。
一般不需要拍X 线片，但医生有时要求拍肘关节的X线片以了解肘关节骨骼是否正常，伸肌腱近端处有否钙盐沉着。
肱骨外上髁炎的临床表现：
凡有上述职业工种者逐渐出现肘关节外侧痛在用力握拳伸腕时加重以致不能持物严重者扭毛巾扫地等细小的生活动作均感困难检查时仅在肱骨外上髁桡骨头及二者之间有局限性极敏锐的压痛皮肤无炎症肘关节活动不受影响伸肌腱牵拉试验：伸肘握拳屈腕然后前臂旋前此时肘外侧出现疼痛为阳性有时疼痛可牵涉到前臂伸肌中上部
网球肘的预防
减少网球肘发生的措施有：
●保持肌肉强壮，可以吸收身体突发动作的能量。
●运动前先热身，然后牵拉前臂肌肉。
●从事需要前臂活动的运动项目时，要学会正确的技术动作。
●如果是网球爱好者，请一位网球专家检查击球技术（尤其反手）、球拍大小、网线张力以及拍框的材质是否合适。
●增强自我保护意识，充分认识肘关节受伤带来的后果，了解和掌握预防肘关节损伤的基本知识和方法，并在训练中做好准备活动，掌握正确技术，养成不乱击球、不乱发球等良好习惯，肘关节受伤，则应积极休息和治疗。同时，可用支撑力较好的护腕和护肘把腕和肘部保护起来，限制腕、肘部的翻转。
●作好充分的准备活动。通过一定的活动来提高中枢神经的兴奋性，使身体在进入剧烈运动以前，在生理和心理上作好充分的准备。以克服身体活动的惰性，增强肌肉的活动能力、韧带的弹性和伸缩幅度、动员各器官的功能，特别是在寒冷的季节一定要做彻底，因为气温低会使肌肉的黏质性增加，准备活动可以使体温升高，减小肌肉的“黏质性”。
●合理选择球拍。选择恰当的网球拍是掌握动作、提高技术的保障；也是防止网球肘发生的重要因素，初学者不要选择过于沉重的球拍，不要使用重拍头的网球拍，不要让拍弦绷得太紧，防止在练习过程中给腕、肘关节造成过大的负担而导致损伤。
●掌握正确的技术动作，修正错误的击球动作。初学网球的学生在教师指导下循序渐进、由易到难逐步进行练习。在网球运动中末掌握正确技术动作，未形成良好的动力定型前，练习强度术宜过大，最大限度地保护肘关节及肌体的安全。若确诊为网球，中断练习，待完全康复并对错误动作进行纠正后在进行训练。
