疾病名称：髂骨致密性骨炎
疾病别名：致密性髂骨炎
身体部位：腰部,盆腔,其他,
所属科室：骨科,外科,麻醉医学科,麻醉医学科,疼痛科,
髂骨致密性骨炎(osteitis condensans ilii)是髂骨与骶骨之间耳状关节部分的骨质密度增高。可为单侧或双侧。症状可于半年至数年后自行消失或缓解，此时髂骨的致密性改变也随之消失。
髂骨致密性骨炎是由什么原因引起的？
(一)发病原因
病因不明。
(二)发病机制
病因不明，可能与妊娠、外伤、感染及劳损有关。女性分娩时骶髂关节的稳定性受到影响，周围韧带松弛，且髂骨本身及关节局部承受的异常应力增加;再加上骶骨倾斜角增大，骨盆向前下倾斜，附着于髂骨上的韧带对髂骨的牵拉影响了髂骨的血运，使局部血供减少而引起骨质出现致密性改变。
髂骨致密性骨炎有哪些表现及如何诊断？
主要表现为腰骶部或下腰部疼痛，偶尔在臀下部及大腿后侧出现向臀部的放射痛，但不属于向下肢放射的根性痛。患者体型丰满，且腰骶角较大，骶棘肌多处于紧张状态，骨盆分离试验及“4”字试验阳性。患者血细胞沉降率正常，且无细菌性炎症表现。
一般无困难，可依据病史、体征及影像学所见即可确诊。
髂骨致密性骨炎应该做哪些检查？
主要是在X线平片上可见靠近关节面处的髂骨皮质出现硬化性改变，骨质呈致密状，位于骶髂关节下1/2处，且多呈三角形;骶髂关节间隙整齐、清晰，关节面及骨质无破坏征。以单侧多见，亦有双侧者。
本病一般勿需行CT及MRI检查，但需与肿瘤等病变进行鉴别诊断者除外。
髂骨致密性骨炎容易与哪些疾病混淆？
本病应与早期强直性脊柱炎、骶髂关节结核及化脓性骶髂关节炎等鉴别。
强直性脊柱炎多为双侧病变，多见于男性青年，患者血细胞沉降率快，关节间隙加宽、呈锯齿状，晚期关节间隙消失，骶髂关节骨性融合。
